低温诊断和治疗可以挽救生命

作者:卢蒴代

<p>低温是一种危及生命的疾病,可导致死亡体温降至95°F(35摄氏度)以下此温度低于正常新陈代谢和身体机能所需的温度(图1)正常体温介于977°之间F和995°F(华氏度),相同于365°C和375°C(摄氏度)身体的体温调节机制适应天气变化在极冷的时期,身体接收来自感觉受体的信号,这些信号将上升到大脑然后大脑响应寒冷的温度向身体发出信号,并试图维持核心体温(图2)为了给必需的器官提供必要的热量,大脑向血管平滑肌细胞发送信号皮肤和骨骼肌的平滑肌细胞排列动脉和小动脉(图3)在寒冷期间,来自大脑的信号引起皮肤小动脉血管收缩,允许身体将血液转移到身体的更重要区域(图4)来自大脑的另一个信号传递到骨骼肌,骨骼肌迅速收缩,引起颤抖,如果身体暴露,有助于保持身体温暖到了寒冷和体温调节机制不能保持卡路里,核心体温会下降随着体温下降,震颤和精神错乱等特征性症状(图5)可以是轻度,中度,重度或深部肌肉,心脏和肝脏身体产生的热量通过皮肤的热量损失运动时肌肉收缩,体温增加2-4倍,通过颤抖准确的核心体温可以通过特殊的低温温度计测量,这可能是低温不可能的也与冻疮症状有关,取决于体温过低这些症状包括震颤,四肢发红和发红(图6),以及精神状态的变化(如由于CNS电活动减少导致的混乱,判断力差等,患者可能会慢慢陷入无意识状态!寒冷的手,脚或皮肤,颤抖和牙齿震颤,或感觉冷,并不一定意味着您体温过低只有体温低于95°F表明体温过低体温过低是由于暴露于低温,接触饮酒过程中冷,衣服差,创伤,游泳或潜入冷水(热量在水中比在陆地上消失更多),进行户外运动的患者,如滑雪或攀爬,接受过大手术的患者,以及经历过多血液的人酒精消耗的减少会增加体温过低的风险并且无助于症状酒精是一种血管扩张剂,可增加皮肤和四肢的血流量(图7)酒精可能会使患者感觉更温暖,但会增加血管扩张热量损失最有可能是导致老年人体温过低,因为他们更脆弱,体脂含量较低,如果有心脏病史,就容易体重不足(图8)体重过低且体表面积较小的儿童相对于身体的其他部位有较大的头部,当您在寒冷之外时体温较高,请确保用低温覆盖孩子的头部</p><p>矛盾当患者感到困惑和迷失时,大多数死亡发生在温度过低时他们可能会脱掉衣服并认为他们会感觉更好当发生这种情况时,它只会增加热量流失的速度,也会增加低温会变得更糟低体温患者的心率可能会减慢可能很难找到脉搏,所以继续尝试低体温会增加心脏对氧气的需求和致死性心律失常可能发生热疗不同于体温过低热疗由于体温升高而发生中暑治疗正确的诊断可以挽救生命并立即采取行动患者应该从水中移动到安全的地方蕾丝脱掉湿衣服,用温暖,干燥的毛毯包住患者不要用干热不要按摩患者应该逐步进行患者的温暖医院治疗通常从温暖的毯子开始,然后温暖的静脉输液和温暖的湿润氧气你也可以使用EKG或血液保暖 任何体温下降都会让人感到寒冷如果你在暴露于寒冷期间开始颤抖,这就是你应该摆脱的长期暴露于天气和超过这种寒冷的预热时间可能是危险的,它不是保持暴露在寒冷温度下的好主意确保你有一个合适的温度计这是一个可以测量温度较低的人你可以意识到,除非你温暖他们,否则相互矛盾的脱衣服患者的生命将受到威胁患者可以抵抗变暖他们认为他们是热的,不要依赖说话告诉你的温度和感觉病人的皮肤如果发生这种情况,这是一个紧急的医生,你可能需要额外的帮助,患者可能需要在ICU监测更多信息,请访问我的YouTube频道:https:....